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Christe Guillaume

Christe Guillaume

Maître d'enseignement HES

Compétences principales

Lombalgie

Biomécanique

Analyse du mouvement

Douleur chronique

Formation d'adultes

Recherche clinique

  • Contact

  • Enseignement

  • Recherche

  • Publications

  • Conférences

Contrat principal

Maître d'enseignement HES

Bureau: CR19/20/20.16

HESAV - Haute Ecole de Santé Vaud
Avenue de Beaumont 21, 1011 Lausanne, CH
HESAV
Domaine
Santé
Filière principale
Physiothérapie

Guillaume Christe est physiothérapeute et Maître d’Enseignement à HESAV. Il est spécialisé dans le domaine musculo-squelettique et est titulaire d’un Master en physiothérapie de l’Université de Brighton et d'un PhD en Life Sciences de l'Université de Lausanne. Sa thématique de doctorat était sur les liens entre les facteurs biomécaniques, les facteurs psychologiques, la douleur et le handicap dans le cas de douleurs de dos. Il travaille également sur la dissémination des connaissances actuelles sur le mal de dos auprès de la population générale et des professionnels de santé (par ex. www.infomaldedos.ch). Son expertise lui permet d’enseigner au niveau BSc et post-grade et d’être responsable de deux modules sur les troubles du rachis et les douleurs chroniques dans la formation BSc en physiothérapie, et d'un module dans le cadre du Master santé HES-SO. En tant qu’enseignant, il est très intéressé à faciliter le raisonnement clinique, l’esprit critique et une vision biopsychosociale des futurs professionnels de santé. 

MSc HES-SO/UNIL en Sciences de la santé - HES-SO Master
  • Critical thinking
  • Diagnostic différentiel
BSc HES-SO en Physiothérapie - HESAV - Haute Ecole de Santé Vaud
  • Douleur chronique
  • Pathologies du rachis
  • Raisonnement clinique
  • Evaluation et traitement de l'appareil locomoteur

En cours

Associations entre facteurs psychologiques et cinématique du rachis dans la lombalgie chronique: une étude de cohorte

Rôle: Requérant(e) principal(e)

Financement: Commission scientifique du domaine santé, HES-SO rectorat

Description du projet :

La lombalgie chronique est l'une des causes les plus fréquentes de limitation fonctionnelle. Des altérations de la cinématique du rachis (mouvement du dos) ont été régulièrement rapportées chez les patients atteints de lombalgie chronique, ce qui suggère que ce facteur pourrait contribuer à la persistance des symptômes et du handicap. Des facteurs psychologiques, comme la kinésiophobie, ont été décrits comme une possible cause majeure d'altérations de la cinématique du rachis. Bien que l'on sache que la kinésiophobie peut diminuer considérablement au cours d'un programme de réadaptation, on ne sait pas dans quelle mesure cette diminution va influencer la cinématique du rachis. Par conséquent, ce projet de recherche évalue des personnes atteintes de lombalgie chronique avant et après un programme de réadaptation multimodale d’une durée de 3 semaines afin de déterminer si une diminution de la kinésiophobie est associée à une amélioration de la cinématique vertébrale. Ce projet nous permettra de mieux comprendre les relations entre les facteurs psychologiques et physiques dans la physiopathologie de la lombalgie chronique. Finalement, une meilleure compréhension des mécanismes impliqués dans la réadaptation de la lombalgie chronique permettra d'améliorer les soins destinés aux personnes souffrant de douleurs de dos.

Equipe de recherche au sein de la HES-SO: Christe Guillaume

Partenaires académiques: Julien Favre, Swiss BioMotion Lab, CHUV, Lausanne

Durée du projet: - 31.08.2021

Statut: En cours

Terminés

Association entre facteurs psychologiques et mouvement du rachis dans la lombalgie : revue systématique et méta-analyse

Rôle: Requérant(e) principal(e)

Financement: Commission scientifique du domaine santé, HES-SO rectorat

Description du projet :

La lombalgie est l'une des causes les plus courantes de limitations dans les activités quotidiennes, les loisirs et le travail. Des altérations du mouvement du dos, telles qu'une amplitude de mouvement limitée et une activité élevée des muscles du tronc, ont été régulièrement signalées chez les personnes atteintes de lombalgie. Cela suggère que les personnes atteintes de lombalgie bougent leur dos de manière plus rigide. Certains modèles utilisés en réadaptation suggèrent que des facteurs psychologiques influencent la manière de bouger chez les patients atteints de lombalgie. Toutefois, les études réalisées sur ce sujet ont montré des résultats contradictoires, ce qui rend le lien entre les facteurs psychologiques et biomécaniques peu clair. Afin d'améliorer les stratégies de réadaptation et d'offrir des options efficaces pour modifier le mouvement du dos chez les personnes souffrant de lombalgie, il est essentiel de mieux comprendre comment ces facteurs s'influencent mutuellement. Par conséquent, l'objectif de cette revue systématique est de déterminer si les facteurs psychologiques prédisent les altérations du mouvement du dos chez les personnes atteintes de lombalgie.

Equipe de recherche au sein de la HES-SO: Christe Guillaume

Partenaires académiques: Julien Favre, Swiss BioMotion Lab, CHUV, Lausanne; Geert Crombez, Ghent University

Durée du projet: 01.02.2018 - 31.08.2020

Statut: Terminé

2024

Screening et drapeaux rouges en cas de lombalgie
Article scientifique ArODES

Guillaume Christe

Kinésithérapie, la Revue,  2025, 25, 278, 37-38

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Évaluations clinique et fonctionnelle du rachis lombaire
Article scientifique ArODES

Guillaume Christe, Pierre Balthazard, Anjali Vaswani, Thomas Pourchet, François Tharin

EMC - Kinésithérapie-Médecine physique-Réadaptation,  2025, 38, 2, Article 26-009-A-010

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Résumé:

La lombalgie est l'une des principales causes d'invalidité dans le monde, entraînant une diminution de la qualité de vie et un fardeau économique considérables. Environ 90 % des personnes souffrant de lombalgie présentent une lombalgie commune ou non spécifique. Pour les autres cas, une combinaison d'informations à l'évaluation de la personne permet d'établir un niveau de suspicion vers une lombalgie spécifique, qui nécessite généralement une prise en charge plus ciblée, voire urgente. Une fois les pathologies sérieuses écartées, l'évaluation doit s'inscrire dans une approche contemporaine et multidimensionnelle, intégrant des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux. Elle doit être centrée sur les besoins et les limitations fonctionnelles de la personne, incluant l'identification du mécanisme de douleur dominant et des facteurs de risque de chronicisation. Une attention particulière est accordée à l'exploration des croyances de la personne sur ses douleurs lors de l'anamnèse, celles-ci ayant une influence importante sur les résultats du traitement. Des questionnaires tels que le Start Back Tool ou l'Orebro sont utiles pour identifier les facteurs de risque de chronicisation. L'examen physique doit prioritairement évaluer les comportements fonctionnels ainsi que la reproduction et la modification des symptômes. Les questionnaires Patient-Reported Outcome Measures (PROM) complètent les informations collectées lors de l'anamnèse et de l'examen physique, permettant d'évaluer l'évolution de la personne. Trois dimensions de PROM sont particulièrement recommandées : le handicap fonctionnel, l'intensité de la douleur et la qualité de vie. Enfin, dans une approche centrée sur la personne, les résultats de l'évaluation et les hypothèses sont partagés avec celle-ci, et la prise en charge est planifiée de manière collaborative.

Exploring the needs of people with chronic low back pain and health care professionals for mHealth devices to support self-managed physical activity and pain :
Article scientifique ArODES
user-centered design approach

Mathilde Berger, Anne Deblock-Bellamy, Laurence Chèze, Thomas Robert, Julie Desrosiers, Guillaume Christe, Anne Martine Bertrand

JMIR Human Factors,  11, Article no e59897

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Résumé:

Background: Chronic low back pain (CLBP) is a major economic and social problem worldwide. Despite the variety of recommended treatments, long-term self-management of this condition is complex and requires the development of innovative interventions. Mobile health (mHealth) technologies hold great promise for the management of chronic pain, particularly to support physical activity. However, their implementation is challenged by a lack of user compliance and limited engagement, which may be due to insufficient consideration of the needs of potential users during development. Objective: This study aims to explore the needs of people with CLBP and health care professionals regarding mHealth technologies to support self-managed physical activity, and to delineate design recommendations based on identified needs. Methods: A participatory study was conducted using a 3-phase, user-centered design approach: needs investigation with a group of experts in a workshop (phase 1), needs exploration with end users in focus groups (phase 2), and validation of needs using Delphi questionnaires followed by the development of a set of recommendations (phase 3). Results: A total of 121 people with CLBP, expert patients, health care professionals, rehabilitation researchers, and biomechanical engineers participated in this study. The results indicated how technology could help people with CLBP overcome their difficulties with managing physical activity. Specific needs were formulated concerning device objectives, expected strategies, functionalities, technical features, conditions of use, and potential facilitators and barriers to use. These needs were validated by consensus from the potential end users and translated into design recommendations. Conclusions: This study provides design recommendations for the development of an mHealth device specifically adapted for people with CLBP.

Comportement moteur et rééducation en cas de lombalgie chronique
Article professionnel ArODES

Guillaume Christe

Physioactive,  2024, 4, 30-32

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Résumé:

La lombalgie est l'une des causes les plus fréquentes de handicap au quotidien. L’objectif de cette étude est d’examiner si la réduction du handicap fonctionnel chez les personnes atteint·e·s de la lombalgie persistante ou chronique (LC), après un programme de réadaptation interdisciplinaire, était associée à une amélioration de leur comportement moteur au niveau du dos.

Croyances délétères du patient souffrant de lombalgie chronique :
Article professionnel ArODES
pourquoi s’y intéresser ?

Christophe Demoulin, Florian Bailly, Guillaume Christe, Antoine Fourré, Irène Salamun, Stéphane Genevay

Revue du rhumatisme,  2025, 92, 1, 49-54

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Résumé:

Parmi les nombreux facteurs de risque identifiés dans la littérature comme pouvant favoriser la chronicité des douleurs lombaires figurent certaines croyances et représentations délétères des patients vis-à-vis de leur condition. En conséquence, les professionnels de santé prenant en charge des patients souffrant de lombalgie doivent identifier et modifier les croyances délétères des patients et, de plus, faire en sorte d'avoir un comportement et un discours adéquat pour ne pas induire ou renforcer des croyances délétères. Cet article à destination des cliniciens aborde notamment les différents types de croyances des patients et leurs conséquences, les messages à éviter et à privilégier de la part des professionnels de la santé, et différentes stratégies thérapeutiques (dont des outils pédagogiques) qui peuvent être envisagées en cas de présence de croyances délétères. Les effets de l'activité progressive et des exercices comme moyen d'améliorer les croyances sont également évoqués.

The prevalence of chronic pain in adolescents in Central Switzerland :
Article scientifique ArODES
a cross- sectional school-based study protocol

Helen Schwerdt, Guillaume Christe, Joshua W. Pate, Catherine Blake, Keith M. Smart

Plos one,  2024, 19, 2, art. e0297088

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Résumé:

Background : Chronic pain is associated with substantial personal suffering and societal costs and is a growing healthcare concern worldwide. While chronic pain has been extensively studied in adults, limited data exists on its prevalence and impact in adolescents. Understanding the prevalence and impact of chronic pain and pain beliefs in adolescents is crucial for developing effective prevention and treatment strategies. This study aims to estimate the prevalence, characteristics, and impact of chronic pain, and explore adolescents’ knowledge and beliefs about pain. Methods : This is an observational cohort study of school-going adolescents aged 11 to 17 years in Central Switzerland. The study will estimate the point prevalence, characteristics (location, intensity, frequency, duration) and impact (PROMIS Pediatric Short Form v2.0 –Pain Interference Scale, PPIS) of chronic pain in school-going adolescents. We will also measure and investigate pupils’ beliefs about pain (Concept of Pain Inventory (COPI)). Data will be collected through manual and digital self-report questionnaires and from participants in primary, secondary, and high schools between September 2023 and January 2024. Analyses : The primary analyses will utilise descriptive statistics to estimate the point prevalence, characteristics, and impact of chronic pain. Secondary analyses will analyse associations and correlations between chronic pain, impact of pain and beliefs about pain. Outcomes : This study will provide an estimate of the prevalence, characteristics and impact of chronic pain in adolescents in Central Switzerland and a measure of adolescents’ understanding and beliefs about pain. In doing so, this study will provide insights into the scale of chronic pain as a public health concern. By understanding adolescents’ pain beliefs and their influence on pain experience, this study can contribute to the development of educational approaches to enhance adolescents’ knowledge and understanding of pain in order to optimize the prevention and treatment of chronic pain in adolescents. The findings may be useful to healthcare professionals and funders, policymakers, and researchers involved in the prevention, assessment, and treatment of pain in adolescents.

Examen clinique des articulations sacro-iliaques
Article scientifique ArODES

Pierre Balthazard, Guillaume Christe, Anjali Vaswani

Encyclopédie médico-chirurgicale : kinésithérapie-médecine physique-réadaptation,  2024, 37, 2, Article 26-008-E-05

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Résumé:

L'articulation sacro-iliaque est à l'origine de douleurs lombaires dans 16 à 35 % des cas. Premièrement, il faut établir que cette articulation est bien à l'origine des symptômes, par rapport à la région lombaire, aux hanches et aux organes du bassin. Ensuite, sa nature exacte doit être recherchée et déterminée. Une douleur sacro-iliaque spécifique est associée à une pathologie précise et diagnosticable par des tests médicaux ; elle nécessite une intervention immédiate et spécifique. La douleur sacro-iliaque non spécifique comporte une origine difficilement identifiable, et sa prise en charge demande une évaluation approfondie. L'évaluation clinique constitue la pierre angulaire pour rechercher les facteurs liés à la douleur idiopathique de l'articulation sacro-iliaque. Celle-ci s'inscrit dans une approche globale tenant compte du contexte bio-psycho-social du patient. L'examen subjectif permet de relever la localisation des douleurs, souvent situées dans la région fessière. Ces douleurs surviennent principalement chez la femme enceinte, lors de la pratique de sports à forte sollicitation asymétrique des membres inférieurs, dans les cas d'une différence de longueur de membre inférieur ou d'une fusion d'un segment lombaire. L'évaluation des risques de chronicisation et des facteurs psychosociaux s'effectue à partir de questionnaires adaptés, évaluant la kinésiophobie, les mécanismes de peur-évitement, l'incapacité fonctionnelle et la dépression. À l'examen physique, l'observation de la posture et de la marche, l'évaluation des mouvements du tronc ainsi que des tests de mouvements fonctionnels et de contrôle moteur permettent de mettre en évidence des stratégies de compensation et des déficiences sensorimotrices. Les tests de provocation de la douleur confirment l'origine douloureuse à l'articulation sacro-iliaque. Les mouvements accessoires et la mobilité passive des iliums évaluent la résistance au mouvement et la reproduction des symptômes du patient. Enfin, la palpation permet le repérage des structures ligamentaires ou musculaires douloureuses.

Changes in spinal motor behaviour are associated with reduction in disability in chronic low back pain :
Article scientifique ArODES
a longitudinal cohort study with 1-year follow-up

Guillaume Christe, Charles Benaim, Brigitte M. Jolles, Julien Favre

European journal of pain,  2024, 28, 7, 1116-1126

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Résumé:

Background: The need to improve spinal motor behaviour in chronic low back pain (CLBP) rehabilitation remains unclear. The objective of this study was to test if changes in spinal motor behaviour were associated with changes in disability after an interdisciplinary rehabilitation program (IRP) in patients with CLBP. Methods: Seventy-one patients with CLBP participating in an IRP were included. Spinal motor behaviour was assessed with biomechanical (lumbar angular amplitude and velocity, erector spinae muscle activity and duration of the task), cognitive-emotional (task-specific fear [PRF]) and pain-related (movement-evoked pain [MEP]) measures during a lifting task before and after the IRP. Disability was measured before and after the IRP, and at 3-month and 1-year follow-ups. Results: After adjusting for confounders, changes in disability were significantly associated with MEP changes (β adj. = 0.49, p < 0.001) and PRF changes (β adj. = 0.36, p = 0.008), but not with changes in any of the biomechanical measures. MEP at the end of IRP was also associated with disability at 3 months (β adj. = 0.37, p = 0.001) and 1 year (β adj. = 0.42, p = 0.01). Biomechanical measures at the end of the IRP were not associated with disability, except for the duration of the task that was significantly associated with reduction of disability at 3 months (β non-adj = 0.5, p < 0.001). Conclusions: Pain-related and cognitive-emotional measures of spinal motor behaviour were associated with eduction in disability following an IRP. Future research is needed to further investigate causal relationships between spinal motor behaviour and disability. Significance statement: This study supports a multidimensional understanding and analysis of spinal motor behaviour, integrating the cognitive-emotional, pain-related and biomechanical domains. It also supports the consideration of spinal motor behaviour as a potentially important treatment target in chronic low back pain management. Moreover, it suggests that reducing movement-evoked pain and task-specific fear may have more influence on disability than changing lumbar amplitude, lumbar angular velocity or erector muscle activity, which may have important implications for rehabilitation.

2023

The relationships between spinal amplitude of movement, pain and disability in low back pain :
Article scientifique ArODES
a systematic review and meta-analysis

Jessica Nzamba, Stefaan Van Damme, Julien Favre, Guillaume Christe

European Journal of Pain,  28 (2024), 1, 37-53

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Résumé:

Background and Objectives: The role of spinal movement alterations in lowback pain (LBP) remains unclear. This systematic review and meta-analyses examined the relationships between spinal amplitude of movement, disability and pain intensity in patients with LBP. Databases and Data Treatment: We searched PubMed, CINAHL, Embase, Pedro and Web of Science for relevant articles until 14th March 2023. Risk of bias was assessed with the Quality in Prognostic Studies Tool. We analysed the relationships between amplitude of movement, disability and pain intensity with standard correlational meta-analyses and meta-analytic structural equation modelling (MASEM) in cross-sectional and longitudinal data. Results: A total of 106 studies (9001 participants) were included. In cross-sectional data, larger amplitude of movement was associated with lower disability (pooled coefficient: −0.25, 95% confidence interval: [−0.29 to −0.21]; 69/5899 studies/participants) and pain intensity (−0.13, [−0.17 to −0.09]; 74/5806). An increase in amplitude of movement was associated with a decrease in disability (−0.23, [−0.31 to −0.15]; 33/2437) and pain intensity (−0.25, [−0.33 to −0.17]; 38/2172) in longitudinal data. MASEM revealed similar results and, in addition, showed that amplitude of movement had a very small influence on the pain intensity–disability relationship. Conclusions: These results showed a significant but small association between amplitude of movement and disability or pain intensity. Moreover, they demonstrated a direct association between an increase in amplitude of movement and a decrease in pain intensity or disability, supporting interventions aiming to reduce protective spinal movements in patients with LBP. Significance: The large meta-analyses performed in this work revealed an association between reductions in spinal amplitude of movement and increased levels of disability and pain intensity in people with LBP. Moreover, it highlighted that LBP recovery is associated with a reduction in protective motor behaviour (increased amplitude of movement), supporting the inclusion of spinal movement in the biopsychosocial understanding and management of LBP.

STarT back screening tool (SBT)
Article scientifique ArODES

Guillaume Christe, Stéphane Genevay

Kinésithérapie, la revue,  April 2023, vol. 23, no. 256, pp. 54-56

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Résumé:

Le STarT Back Screening Tool (SBT) est un questionnaire de triage qui vise à identi fier des facteurs de risque de chronicité chez des patients atteints de lombalgie a fin de proposer un traitement adapté au niveau de risque. Ce questionnaire, simple et rapide à remplir, a été élaboré sur la base des principaux facteurs pronostiques modi fiables identifiés dans la littérature [1]. Il strati fie les patients en trois groupes : (1) risque faible ; (2) risque moyen ; (3) risque élevé. Pour les patients qui présentent un risque faible, une seule séance (par un médecin ou un physiothérapeute) est proposée pour rassurer et donner les conseils de base tels que « l’activité progressive est le meilleur traitement ». Les patients qui présentent un risque moyen – prédominance de facteurs de risques physiques – ont des séances de physiothérapie centrée sur le mouvement. Les patients qui présentent un risque élevé ont une prépondérance de facteurs de risques psychosociaux. Ces patients devraient rapidement être dirigés vers des thérapeutes capables de combiner une approche physique et psychologique, sur les principes des thérapies cognitivo-comportementales

Negative influence of a mediatised video on low back pain-related misbeliefs and attitudes in the general population
Article scientifique ArODES

Christophe Demoulin, Mathilde Lecaillon, Guillaume Christe, Marc Vanderthommen, Laurent Pitance

European rehabilitation journal,  2023, vol. 3, no. 1, pp. 1-8

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Résumé:

Background: Low back pain (LBP)-related misbeliefs are a risk factor for chronicity and thereby require further attention. Objective: To assess the influence of a mediatised video on LBP-related misbeliefs in the general population and to examine whether these individuals intended to change their behavior to protect their back after viewing the video. Method: French-speaking adults within the general population were recruited through advertisements and were asked to complete a self-administered questionnaire, available online between January 2021 to April 2021. The questionnaire asked about socio-demographic information and back pain beliefs (the 10-item Back-PAQ). Participants were then prompted to watch a mediatised video conveying negative messages. Immediately after viewing the video, participants indicated their degree of agreement with the messages conveyed they completed the Back-PAQ a second time and they indicated whether they intended to change their behavior as a result of watching the video. Changes in mean Back-PAQ score after viewing the video and the percentage of participants planning to protect their backs more were investigated. The influence of a history of LBP was also analysed. Results: 1338 participants were included. The initial mean Back-PAQ score was high (28.3 (SD 6)) and increased significantly after viewing the video (Cohen d: 0.42), indicating an increase in negative beliefs. This change was greater than the minimum detectable change (6.8) for 11.4% of participants. In total, 55% of respondents reported that they would protect their backs more after watching the video. Pain history did not influence the change in Back-PAQ score post viewing. Conclusions: This study demonstrates that a mediatized video which conveys negative messages about LBP reinforces LBP-related misbeliefs and may promote maladaptive behavior in a significant number of individuals. This study also confirms the prevalence of such misbeliefs in the general population and thereby, the necessity for clinicians to explore patients’ misbeliefs and their origin.

2022

Reduction in pain-related fear is not associated with improvement in spinal biomechanics but with decrease in movement-evoked pain in patients with chronic low back pain
Article scientifique ArODES

Guillaume Christe, Charles Benaim, François Luthi, Brigitte M. Jolles, Julien Favre

Pain practice,  March 2023, vol. 23, no. 3, pp. 290-300

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Résumé:

Background and aims: While a causal relationship between pain- related fear and spinal movement avoidance in patients with chronic low back pain (CLBP) has frequently been postulated, evidence supporting this relationship is limited. This study aimed to test if decreases in pain- related fear or catastrophizing were associated with improvements in spinal biomechanics, accounting for possible changes in movement-evoked pain. Methods: Sixty-two patients with CLBP were assessed before and after an interdisciplinary rehabilitation program (IRP). Pain- related fear was assessed with general and task-specific measures. Lower and upper lumbar angular amplitude and velocity as well as paraspinal muscle activity were recorded during five daily-life tasks to evaluate spinal biomechanics. Relationships were tested with multivariable linear regression analyses. Results: The large decreases in pain- related fear and catastrophizing following the IRP were scarcely and inconsistently associated with changes in spinal biomechanics (< 3% of the models reported a statistically significant association). Results remained comparable for activities inducing more or less fear, for specific or general measures of pain- related fear, and for analyses performed on the entire population or limited to subgroups of patients with higher levels of task-specific fear. In contrast, reductions in task-specific pain- related fear were significantly associated with decreases in movement-evoked pain in all tasks (r= 0.26– 0.62, p ≤ 0.02).Conclusion: This study does not support an association between pain- related fear and spinal movement avoidance. However, it provides evidence supporting a direct relationship between decreased pain- related fear and decreased movement-evoked pain, possibly explaining some mechanisms of the rehabilitation programs.

Traitement kinésithérapique de l'épicondylalgie latérale
Article scientifique ArODES

Guillaume Christe, Anjali Vaswani, Pierre Balthazard

Encyclopédie médico-chirurgicale : kinésithérapie-médecine physique-réadaptation,  2022, vol., 35, no 3, art. 26-213-B-15

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Résumé:

L'épicondylalgie latérale (EL) est une problématique fréquente, touchant entre 1 et 3 % de la population et présentant une prévalence à vie d'environ 40 %. La physiopathologie de l'EL est multifactorielle et ne ne se résume pas à une simple tendinopathie des extenseurs du poignet et des doigts. Ses différentes composantes peuvent être présentes à divers degrés suivant les individus. Dès lors, le recueil d'informations lors de l'anamnèse et l'évaluation physique constitue une étape importante pour identifier les déficiences. Le diagnostic de l'EL est basé sur les éléments suivants : la présence de symptômes sur la face latérale du coude, aggravés par des activités de préhension et reproduits par la palpation de cette région. L'évaluation des mouvements angulaires actifs et passifs et des mouvements accessoires du coude permet de mettre en évidence une limitation d'amplitude ou des symptômes dans une direction de mouvement. Le bilan musculaire permet d'identifier un déficit de force et de reproduire les douleurs à la contraction. La mécanosensibilité du nerf radial est évaluée avec le test neurodynamique upper limb neurodynamic test (ULNT) 2b. L'examen physique doit aussi intégrer la région cervicale, souvent impliquée dans les symptômes de l'EL. Les piliers du traitement de l'EL sont l'éducation du patient et les exercices actifs. Le but des exercices est d'augmenter progressivement la charge sur le tendon, en partant d'une position non douloureuse et en allant vers l'amplitude problématique, et d'intégrer l'ensemble du membre supérieur. La thérapie manuelle du coude a aussi montré des effets positifs à court terme sur les symptômes. Cette prise en charge peut être complétée par du taping, des étirements, des mobilisations neurodynamiques et des mobilisations du rachis cervical en fonction du patient.

Between/within-session reliability of spinal kinematic and lumbar muscle activity measures in patients with chronic low back pain and asymptomatic individuals
Article scientifique ArODES

Guillaume Christe, Brigitte M. Jolles, Julien Favre

Gait posture,  June 2022, vol. 95, pp. 100-108

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Résumé:

Background : Longitudinal research is required to better understand the role of spinal movement alterations in chronic low back pain (CLBP). To this end, it is critical to assess the between-session reliability of spinal movement measures. Research question : What is the within/between-session reliability of spinal movement measures in patients with CLBP and asymptomatic controls? Methods : Spinal movement was recorded prospectively during two sessions, a week apart, for 20 patients with CLBP (60% male; 40.0 ± 12.3 years old) and 20 asymptomatic individuals (55% male; 38.2 ± 10.9 years old). Sagittal-plane angular amplitude and angular velocity at the lower lumbar, upper lumbar, lower thoracic and upper thoracic joints, as well as maximal erector spinae activity were measured during five daily-activity tasks. In addition, task-independent measures were obtained by averaging the measures across tasks. The Intraclass Correlation Coefficient (ICC 2,1) and the minimal detectable change (MDC) were calculated. Pearson correlation was used to compare task-independent and task-specific measures. Results : Between-session ICCs in patients with CLBP were mostly moderate to good for maximal angular amplitude and erector spinae activity measures. Lower ICCs were observed for range of angular motion and angular velocity measures (42% of ICCs < 0.5). Median MDCs were 9.6°, 18.3°/s and 1.0% for angular amplitude, angular velocity and erector spinae activity measures, respectively. The reliability of task-independent and task-specific measures was strongly correlated (r = 0.91, p < 0.001). Significance : Sagittal-plane maximal angular amplitude and erector spinae activity measures during various daily-activity tasks demonstrated mostly moderate to good between-session ICCs. However, relatively large MDCs suggested that important changes are needed to be detectable. Task-independent measures reported similarly acceptable ICCs than task-specific measures, supporting their use to describe spinal movement.

Es ist entscheidend, dass wir zu einer positiven Entwicklung der Aussagen über den Rücken beitragen = Il est essentiel que nous participions à faire évoluer positivement les messages sur le dos = Dobbiamo contribuire a trasmettere messaggi positivi riguardanti la schiena
Article professionnel ArODES

Guillaume Christe

Physioactive,  2022, no. 1, pp. 47-49

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Résumé:

Quelles sont les fausses croyances sur le mal de dos? Que dit la recherche? Guillaume Christe, physiothérapeute et maître d’enseignement à HESAV, présente la plateforme www.infomaldedos.ch.

2021

Patients with chronic low back pain have an individual movement signature :
Article scientifique ArODES
a comparison of angular amplitude, angular velocity and muscle activity across multiple functional tasks

Guillaume Christe, Camille Aussems, Brigitte M. Jolles, Julien Favre

Frontiers in bioengineering and biotechnology,  2021, vol. 9, art. 767974

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Résumé:

Despite a large body of evidence demonstrating spinal movement alterations in individuals with chronic low back pain (CLBP), there is still a lack of understanding of the role of spinal movement behavior on LBP symptoms development or recovery. One reason for this may be that spinal movement has been studied during various functional tasks without knowing if the tasks are interchangeable, limiting data consolidation steps. The first objective of this cross-sectional study was to analyze the influence of the functional tasks on the information carried by spinal movement measures. To this end, we first analyzed the relationships in spinal movement between various functional tasks in patients with CLBP using Pearson correlations. Second, we compared the performance of spinal movement measures to differentiate patients with CLBP from asymptomatic controls among tasks. The second objective of the study was to develop task-independent measures of spinal movement and determine the construct validity of the approach. Five functional tasks primarily involving sagittal-plane movement were recorded for 52 patients with CLBP and 20 asymptomatic controls. Twelve measures were used to describe the sagittal-plane angular amplitude and velocity at the lower and upper lumbar spine as well as the activity of the erector spinae. Correlations between tasks were statistically significant in 91 out of 99 cases (0.31 ≤ r ≤ 0.96, all p < 0.05). The area under the curve (AUC) to differentiate groups did not differ substantially between tasks in most of the comparisons (82% had a difference in AUC of ≤0.1). The task-independent measures of spinal movement demonstrated equivalent or higher performance to differentiate groups than functional tasks alone. In conclusion, these findings support the existence of an individual spinal movement signature in patients with CLBP, and a limited influence of the tasks on the information carried by the movement measures, at least for the twelve common sagittal-plane measures analysed in this study. Therefore, this work brought critical insight for the interpretation of data in literature reporting differing tasks and for the design of future studies. The results also supported the construct validity of task-independent measures of spinal movement and encouraged its consideration in the future.

Physiotherapists’ attitudes and beliefs about low back pain influence their clinical decisions and advice
Article scientifique ArODES

Guillaume Christe, Jessica Nzamba, Ludovic Desarzens, Arnaud Leuba, Ben Darlow, Claude Pichonnaz

Musculoskeletal science and practice,  June 2021, vol. 53, article 102382

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Résumé:

Background Physiotherapists' biomedical orientation influences the implementation of evidenced-based care for low back pain (LBP) management. However, information on physiotherapists’ own beliefs about their back and LBP and the influence of these on clinical decisions and advice is lacking. Objectives To identify attitudes and beliefs about LBP among physiotherapists and to analyse the association of these beliefs with physiotherapists’ individual characteristics and clinical decisions and advice. Design Cross-sectional survey. Method Attitudes and beliefs about LBP were measured with the Back-Pain Attitudes Questionnaire (Back-PAQ) among French-speaking Swiss physiotherapists. Physiotherapists’ clinical decisions and advice were assessed with a clinical vignette to determine their association with the Back-PAQ score. Results The study included 288 physiotherapists. The mean Back-PAQ score (82.7; SD 17.2) indicated the presence of helpful beliefs in general, but unhelpful beliefs in relation to back protection and the special nature of LBP (nature of pain, impact, complexity) were frequently identified. Individual characteristics explained 17% of the Back-PAQ score. Unhelpful beliefs were associated with clinical decisions toward back protection and movement avoidance (r = - 0.47, p < 0.001). Conclusions While helpful beliefs and guidelines consistent decisions were generally identified, unhelpful beliefs about back protection and the special nature of LBP were frequently present among physiotherapists. These unhelpful beliefs were associated with less optimal clinical decisions. Educational approaches should challenge unhelpful beliefs and empower physiotherapists to provide explanations and management that increases patients’ confidence in the back. Future research should investigate the effect of educational strategies on implementation of best practice for LBP management.

La physiothérapie comme actrice d’un système de santé plus durable
Article scientifique ArODES

Sylvie Ferchichi-Barbey, Fanny Poget, Filip Maric, Guillaume Christe

Mains libres,  Juin 2021, vol. 38, no. 2, pp. 113-120

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Résumé:

Contexte : La santé des populations et la crise environne- mentale sont intimement liées. Le monde de la santé a la responsabilité d’inclure la problématique environnementale dans ses actions. Objectif : L’objectif de cet article est de proposer des pistes de réflexion pour intégrer les questions environnementales et de durabilité dans la pratique de la physiothérapie. Développement : Des actions visant à promouvoir des soins à haute efficacité, communiquer sur la problématique environnementale avec les patients afin de favoriser les moyens de déplacement actifs, développer leurs compétences (self-management) et les traitements en groupe peuvent amener des effets positifs sur le climat, tout en garantissant la qualité des thérapies. Néanmoins, des actions systémiques permettraient des bénéfices plus larges. Favoriser les traitements conservateurs au détriment de traitements chirurgicaux, promouvoir l’interdisciplinarité et développer les rôles de prévention et de promotion de la santé au niveau communautaire auraient un impact beaucoup plus important sur la santé et le climat. Discussion : De nombreuses possibilités d’agir en faveur d’un système de santé plus durable existent pour les physio- thérapeutes. Les actions qui auraient le plus d’effet nécessitent cependant des changements au niveau du rôle des physiothérapeutes dans le système de soins. Ces changements passent par des efforts importants au niveau de la formation, du lobbying et des associations professionnelles. Conclusion : La promotion de la physiothérapie comme un acteur essentiel d’un système de santé durable est une opportunité importante de développement de la profession. Cela va de pair avec le développement de nouveaux rôles pour la profession qui intègrent l’importance des composantes environnementales et sociales pour la santé.

Changes in physiotherapy students’ beliefs and attitudes about low back pain through pre-registration training
Article scientifique ArODES

Guillaume Christe, Ben Darlow, Claude Pichonnaz

Archives of physiotherapy,  2021, vol. 11, no.1, article 13

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Résumé:

Background. Implementation of best-practice care for patients with low back pain (LBP) is an important issue. Physiotherapists’ who hold unhelpful beliefs are less likely to adhere to guidelines and may negatively influence their patients’ beliefs. Pre-registration education is critical in moving towards a biopsychosocial model of care. This study aimed to investigate the changes in 2nd year physiotherapy students’ beliefs about LBP after a module on spinal pain management and determine whether these changes were maintained at the end of academic training. Methods. During three consecutive calendar years, this longitudinal cohort study assessed physiotherapy students’ beliefs with the Back Pain Attitudes Questionnaires (Back-PAQ) in their 1st year, before and after their 2nd year spinal management learning module, and at the end of academic training (3rd year). Unpaired t-tests were conducted to explore changes in Back-PAQ score. Results. The mean response rate after the spinal management module was 90% (128/143 students). The mean (± SD) Back-PAQ score was 87.73 (± 14.21) before and 60.79 (± 11.44) after the module, representing a mean difference of − 26.95 (95%CI − 30.09 to − 23.80, p < 0.001). Beliefs were further improved at the end of 3rd year (− 7.16, 95%CI − 10.50 to − 3.81, p < 0.001). Conclusions. A spinal management learning module considerably improved physiotherapy students’ beliefs about back pain. Specifically, unhelpful beliefs about the back being vulnerable and in need of protection were substantially decreased after the module. Improvements were maintained at the end of academic training one-year later. Future research should investigate whether modifying students’ beliefs leads to improved clinical practice in their first years of practice.

Unhelpful beliefs and attitudes about low back pain in the general population :
Article scientifique ArODES
a cross-sectional survey

Guillaume Christe, Valentina Pizzolato, Meghann Meyer, Jessica Nzamba, Claude Pichonnaz

Musculoskeletal science and practice,  April 2021, vol. 52, art. 102342

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Résumé:

Background Unhelpful beliefs about non-specific low back pain (LBP) are associated with poorer coping strategies and unhelpful behaviours. Furthermore, targeting unhelpful beliefs about back pain has been advanced as a major priority to decrease the burden of LBP. Therefore, studies exploring these beliefs are needed to adapt the message delivered to the population. Objectives To identify attitudes and beliefs about LBP in the general population in French-speaking Switzerland and to analyse their association with individual characteristics and the belief that exercise is an effective treatment for LBP. Design Cross-sectional study. Method Attitudes and beliefs were measured with the Back-Pain Attitudes Questionnaire (Back-PAQ). Individual characteristics and participants’ beliefs about the effectiveness of exercise for LBP were collected to determine their association with Back-PAQ score. Results The questionnaire was completed by 1129 participants. Unhelpful beliefs were widespread (mean (SD) Back-PAQ score: 113.2 (10.6)), especially those that the back needs protection, is easy to injure and that the nature of LBP is special. Only 55% of the participants believed exercise to be one of the most effective treatment for LBP. Individual characteristics only explained 4% of the Back-PAQ score variance. Conclusion French-speaking Swiss general population has high levels of unhelpful beliefs and moderate confidence in the effectiveness of exercise for LBP, though the message “staying active is good for LBP” was well understood. The messages to decrease the level of unhelpful beliefs about LBP in the population should specifically target the vulnerability, protection and special nature of LBP, and promote exercise therapy.

Relationship between psychological factors and spinal motor behaviour in low back pain :
Article scientifique ArODES
a systematic review and meta-analysis

Guillaume Christe, Geert Crombez, Shannon Edd, Emmanuelle Opsommer, Brigitte M. Jolles, Julien Favre

Pain,  March 2021, vol. 162, no. 3, pp. 672-686

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Résumé:

This meta-analysis investigated whether more negative psychological factors are associated with less spinal amplitude of movement and higher trunk muscle activity in individuals with low back pain. Furthermore, it examined whether pain intensity was a confounding factor in this relationship. We included studies that provided at least 1 correlation coefficient between psychological (pain-related fear, catastrophizing, depression, anxiety, and self-efficacy) and spinal motor behaviour (spinal amplitude and trunk muscle activity) measures. In total, 52 studies (3949 participants) were included. The pooled correlation coefficients (95% confidence interval; number of participants) were −0.13 (−0.18 to −0.09; 2832) for pain-related fear, −0.16 (−0.23 to −0.09; 756) for catastrophizing, −0.08 (−0.13 to −0.03; 1570) for depression, −0.08 (−0.30 to 0.14; 336) for anxiety, and −0.06 (−0.46 to 0.36; 66) for self-efficacy. The results indicated that higher levels of pain-related fear, catastrophizing, and depression are significantly associated with reduced amplitudes of movement and larger muscle activity and were consistent across subgroup and moderation analyses. Pain intensity did not significantly affect the association between these psychological factors and spinal motor behaviour and had a very small independent association with spinal motor behaviour. In conclusion, the very small effect sizes found in the meta-analyses question the role of psychological factors as major causes of spinal movement avoidance in low back pain. Experimental studies with more specific and individualized measures of psychological factors, pain intensity, and spinal motor behaviour are recommended.

2020

Back Pain Attitudes Questionnaire (Back-PAQ)
Article scientifique ArODES

Guillaume Christe

Kinésithérapie, la revue,  Décembre 2020, vol. 20, no. 228, pp. 28-29

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Lumbar and thoracic kinematics during step-up :
Article scientifique ArODES
comparison of three-dimensional angles between patients with chronic low back pain and asymptomatic individuals

Guillaume Christe, Valentin Rochat, Brigitte M. Jolles, Julien Favre

Journal of orthopaedic research,  June 2020, vol. 38, no. 6, pp. 1248-1256

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Résumé:

While alterations in spinal kinematics have been repeatedly observed in patients with chronic low back pain (CLBP), their exact nature is still unknown. Specifically, there is a need for comprehensive assessments of multisegment spinal angles during daily‐life activities. The purpose of this exploratory study was to characterize three‐dimensional angles at the lower lumbar, upper lumbar, lower thoracic, and upper thoracic joints in CLBP patients and asymptomatic controls during stepping up with three different step heights. Spinal angles of 10 patients with nonspecific CLBP (six males; 38.7 ± 7.2 years old, 22.3 ± 1.6 kg/m2) and 11 asymptomatic individuals (six males; 36.7 ± 5.4 years old, 22.9 ± 3.8 kg/m2) were measured in a laboratory using a camera‐based motion capture system. Seven out of the 12 angle curves had characteristic patterns, leading to the identification of 20 characteristic peaks. Comparing peak amplitudes between groups revealed statistically significantly smaller sagittal‐ and frontal‐plane angles in the patient group at the upper lumbar joint with the two higher steps and at the lower lumbar joint with the higher step. Significantly reduced angles were also observed in sagittal plane at the upper thoracic joint with the two smaller steps. Moreover, a higher number of significant differences between groups was detected with the two higher steps than with the smallest step. In conclusion, this study showed the value of a comprehensive description of spinal angles during step‐up tasks and provided insights into the alterations with CLBP. These preliminary results support prior research suggesting that CLBP rehabilitation should facilitate larger amplitudes of motion during functional activities.

Développement et évaluation du site d’information sur la lombalgie :
Article scientifique ArODES
www.infomaldedos.ch

Delphine Corbat, Pauline Montavon, Guillaume Christe

Mains libres,  Juin 2020, no. 2, pp. 79-87

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Résumé:

Introduction : Des croyances inappropriées concernant la lombalgie font parties des facteurs de risque de chronici¬sation. L’éducation thérapeutique est un élément clé favo¬risant un meilleur pronostic. Un site internet permettrait de transmettre les connaissances actuelles, cependant peu de sites francophones exposent la vision biopsychosociale des lombalgies. Objectif : Développer et faire une évaluation préliminaire d’un site internet d’information en français sur la lombalgie. Méthode : Le contenu du site a été élaboré en lien avec la littérature actuelle et la consultation d’experts. Puis, un questionnaire d’évaluation de la qualité du site a été créé et diffusé auprès d’experts, de physiothérapeutes et de la population générale. Les données quantitatives ont été présentées sous forme de pourcentages et les commen¬taires ajoutés par les participants ont été synthétisés afin d’apporter des précisions et des pistes d’amélioration. Résultats : 7 experts, 22 physiothérapeutes, 9 personnes lombalgiques et 24 personnes asymptomatiques ont parti¬cipé à l’évaluation du site. Six thèmes sur sept ont obtenu des réponses positives dans 87 à 99 % des cas. Les avis liés à la crédibilité ont été plus mitigés. Les participants ont spontanément relevé l’utilité du site et la transmission d’un message rassurant sur les lombalgies. Discussion/conclusion : Les diverses étapes constituant ce travail ont permis la création du site “www.infomaldedos.ch” qui a été perçu de manière très positive. Des sites internet basés sur le modèle biopsychosocial sont requis afin de transmettre les connaissances actuelles au plus grand nombre et d’uniformiser le discours des professionnels. De futures recherches sont nécessaires afin d’approfondir le rôle des sites internet d’informations sur le mal de dos.

2019

Oswestry disability index (ODI)
Article scientifique ArODES

Guillaume Christe

Kinésithérapie, la revue,  Février 2019, vol. 19, no. 206, pp. 29-30

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2018

Évaluation clinique et fonctionnelle de la hanche
Article scientifique ArODES

Guillaume Christe, Anjali Vaswani, Pierre Balthazard

EMC - Kinésithérapie-Médecine physique-Réadaptation,  vol. 14, no. 2, 26-008-E-10

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Résumé:

La douleur de hanche est une raison fréquente de consultations chez le médecin ou le physiothérapeute. Les symptômes de cette région peuvent provenir d’une grande variété de structures locales ou à distance. Dès lors, une combinaison d’informations provenant de l’anamnèse et de l’examen physique permet, au travers du processus de raisonnement clinique, la formulation du diagnostic médical et physiothérapeutique. Les tests diagnostiques et la connaissance de leur validité facilitent la formulation d’hypothèses précises. Le clinicien doit rester attentif à l’implication du rachis lombaire et à la présence d’éventuels drapeaux rouges dans la problématique du patient. L’examen physique permet également d’identifier des facteurs contribuant au problème du patient, notamment en termes de mobilité articulaire, d’extensibilité musculaire ou de force musculaire.

The screening process of a patient with low back pain and suspected thoracic myelopathy :
Article scientifique ArODES
a case report

Guillaume Christe, Toby Hall

Journal of Manual Manipulative Therapy,  2018, vol. 26, no. 1, pp. 11-17

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Résumé:

Background: Thoracic disc herniations are rare and difficult to diagnose. Myelopathy is a potential consequence that can lead to irreversible neurological impairment if not treated appropriately. It is incumbent on all clinicians who see patients with low back pain (LBP) to be aware of such pathologies. This case describes a screening process in the detection of a rare serious spinal pathology and discusses the use of red flags and central nervous system signs and symptoms in the decision leading to immediate referral. Case Description: The subject in this case was a 69-year-old male referred to physical therapy for the treatment of LBP after having seen two medical doctors. He presented with severe spinal pain with gait disturbance, postural balance deficits and bilateral loss of plantar flexor strength. Decreased sensation in the buttocks and a subtle episode of urinary incontinence were also present. Outcomes: Based on the results of the history and physical examination, the patient was referred back to his medical practitioner, who ordered magnetic resonance imaging. A thoracic disc herniation associated with spondyloarthritis at T10–11 causing myelopathy was detected, and the patient underwent immediate decompressive surgery. One month following initial evaluation, the patient had completely recovered without any neurological compromise. Discussion: This case highlights the importance of the screening of serious pathologies and the assessment of central nervous impairments in certain cases of LBP. The integration of a cluster of subjective and physical examination findings led to the prompt referral of this patient for urgent medical attention. Level of Evidence: 4.

2017

Modification de l'activité des muscles stabilisateurs de la scapula chez des patients atteints de cervicalgie non-spécifique
Article scientifique ArODES

Célia Paquier, Thomas Schillinger, Guillaume Christe

Mains libres,  Décembre 2017, no. 4 , pp. 37-46

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Résumé:

Introduction : la cervicalgie non-spécifique chronique est une atteinte relativement fréquente. Elle est classée 4e en terme de handicap et a déjà été mise en relation avec une modification de l’activité des muscles cervicaux. En parallèle, une modification de l’activité des muscles scapulaires a également souvent été citée. Ainsi, la proximité des régions scapulaire et cervicale soulève un questionnement autour de l’implication des muscles axio-scapulaires chez des patients cervicalgiques. Méthodes : pour cette revue, les bases de données PubMed et CINHAL ont été consultées jusqu’en mars 2017. Une démarche méthodologique rigoureuse a permis d’obtenir sept articles présentant des données issues d’électromyographie (EMG) ou d’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) sur le dentelé antérieur et/ou le trapèze inférieur, deux muscles n’ayant aucune insertion sur la région cervicale. Résultats : pour deux études sur trois, le dentelé antérieur a démontré un changement significatif de son organisation temporelle et spatiale. Une modification significative de l’activité du trapèze inférieur s’est manifestée dans deux études sur six, les deux portant sur des individus cervicalgiques avec atteinte scapulaire.

Entretiens = Nachgefragt :
Article professionnel ArODES
des physiothérapeutes sur la toile = Physiotherapeuten im Netz

Guillaume Christe

Physioactive,  2017, no. 5, pp. 29-30

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Résumé:

Certains physiothérapeutes possèdent déjà une connaissance approfondie des réseaux sociaux et les utilisent de manière active pour leur travail. «physioactive» a interrogé deux d'entre eux pour connaître leur expérience de ces nouveaux médias et l'opinion qu'ils s'en sont faite.

Chronic low back pain patients walk with locally altered spinal kinematics
Article scientifique ArODES

Guillaume Christe, François Kade, Brigitte M. Jolles, Julien Favre

Journal of biomechanics,  2017, vol. 60, pp. 211–218

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Résumé:

Various studies have reported alterations of spinal kinematics in patients with chronic low back pain (CLBP) during gait. However, while recent findings stressed the importance of multi-segment analysis, most of prior gait studies modelled the lumbar spine as one segment, when it was not the entire trunk that was considered as a single segment. Therefore, there is a need for comprehensive multi-segment research that could improve our understanding of CLBP pathomechanism and thus possibly contribute to better care for CLBP. This study aimed at characterizing the angle patterns at the lower lumbar (LLS), upper lumbar (ULS), lower thoracic (LTS) and upper thoracic (UTS) joints in the three anatomical planes and at comparing CLBP patients and asymptomatic subjects. Spinal kinematics of 11 CLBP patients and 11 controls was measured using a marker-based motion capture system and described according to a previously proposed multi-segment biomechanical model. Characteristic patterns were observed at the UTS, LTS and ULS joints in the transverse plane and at the UTS, ULS and LLS joints in the frontal plane. CLBP patients walked with smaller frontal-plane LLS range of motion than controls. The results also suggested that patients had more asymmetrical LTS motion in the transverse plane. In conclusion, this work extended prior literature by showing specific CLBP-related alterations in multi-segment spinal kinematics during gait. Further research is necessary to understand the factors influencing kinematics alterations and how treatment strategies might improve motor behaviour in CLBP patients.

Validité d'un test diagnostique :
Article scientifique ArODES
utilité clinique de la sensibilité, spécificité et rapports de vraisemblance

Guillaume Christe

Mains libres,  2017, vol.1, pp. 47-52

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Résumé:

Pour des professions utilisant essentiellement des données cliniques afin de guider la prise de décision, comme l’anamnèse et l’examen physique, le processus diagnostique est un chemin qui peut être semé d’embuches et d’incertitudes. Les tests diagnostiques ont pour but de diminuer l’incertitude du diagnostic par leur capacité à identifier ou exclure un diagnostic particulier. Connaître la validité d’un test diagnostique, avec ses valeurs de sensibilité, de spécificité et les rapports de vraisemblance, est une étape indispensable dans le processus de raisonnement clinique. Sans connaissance de ceux-ci, il sera difficile d’interpréter adéquatement le résultat du test et de déterminer son influence dans la décision d’inclure ou d’exclure un diagnostic particulier. Cet article a pour but de définir les notions de sensibilité, spécificité et rapports de vraisemblance d’un test diagnostique. L’accent est mis sur l’utilisation de ces valeurs dans un contexte clinique afin de guider le processus de raisonnement clinique.

2016

Multi-segment analysis of spinal kinematics during sit-to-stand in patients with chronic low back pain
Article scientifique ArODES

Guillaume Christe, Lucy Redhead, Thomas Legrand, Brigitte M. Jolles, Julien Favre

Journal of biomechanics,  July 2016, vol. 49, no. 10, pp. 2060-2067

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Résumé:

While alterations in spinal kinematics have been frequently reported in patients with chronic low back pain (CLBP), a better characterization of the kinematics during functional activities is needed to improve our understanding and therapeutic solutions for this condition. Recent studies on healthy subjects showed the value of analyzing the spine during sit-to-stand transition (STST) using multi-segment models, suggesting that additional knowledge could be gained by conducting similar assessments in CLBP patients. The objectives of this study were to characterize three dimensional kinematics at the lower lumbar (LLS), upper lumbar (ULS), lower thoracic (LTS) and upper thoracic (UTS) joints during STST, and to test the hypothesis that CLBP patients perform this movement with smaller angle and angular velocity compared to asymptomatic controls. Ten CLBP patients (with minimal to moderate disability) and 11 asymptomatic controls with comparable demographics (52% male, 37.4±5.6 years old, 22.5±2.8 kg/m2) were tested using a three-dimensional camera-based system following previously proposed protocols. Characteristic patterns of movement were identified at the LLS, ULS and UTS joints in the sagittal plane only. Significant differences in the form of smaller sagittal-plane angle and smaller angular velocity in the patient group compared to the control group were observed at these three joints. This indicated a more rigid spine in the patient group and suggested that CLBP rehabilitation could potentially be enhanced by targeting movement deficits in functional activities. The results further recommended the analysis of STST kinematics using a pelvis-lumbar-thoracic model including lower and upper lumbar and thoracic segments.

Effect of manual lymphatic drainage after total knee arthroplasty :
Article scientifique ArODES
a randomized controlled trial

Claude Pichonnaz, Jean-Philippe Bassin, Estelle Lécureux, Guillaume Christe, Damien Currat, Kamiar Aminian, Brigitte M. Jolles

Archives of physical medicine and rehabilitation,  May 2016, vol. 97, no. 5, pp. 674-682

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Résumé:

Objective : To evaluate the effects of manual lymphatic drainage (MLD) on knee swelling and the assumed consequences of swelling after total knee arthroplasty (TKA). Design : Randomized controlled trial. Setting : Primary care hospital. Participants : Two groups of 30 patients were randomized before TKA surgery (N=60; 65% women [39]; mean age, 70.7±8.8y; weight, 77.8±11.3kg; size, 1.64±0.08m; body mass index, 29.9±4.1kg/m2). Interventions : Participants received either 5 MLD treatments or a placebo, added to rehabilitation, in between the second day and the seventh day after surgery. Main Outcome Measures : Swelling was measured by blinded evaluators before surgery and at second day, seventh day, and 3 months using bioimpedance spectroscopy and volume measurement. Secondary outcomes were active and passive range of motion, pain, knee function, and gait parameters. Results : At seventh day and 3 months, no outcome was significantly different between groups, except for the knee passive flexion contracture at 3 months, which was lower and less frequent in the MLD group (−2.6°; 95% confidence interval, −5.0° to −0.21°; P=.04; absolute risk reduction, 26.6%; 95% confidence interval, 0.9%–52.3%; number needed to treat, 4). The mean pain level decreased between 5.8 and 8.2mm on the visual analog scale immediately after MLD, which was significant after 4 of 5 MLD treatments. Conclusions : MLD treatments applied immediately after TKA surgery did not reduce swelling. It reduced pain immediately after the treatment. Further studies should investigate whether the positive effect of MLD on knee extension is replicable.

2025

Within-session test-retest reliability of a smartphone application for measuring spinal motor behaviour
Conférence

Cerrito Adrien, Mourot Lucas, Arlene von Aesch, Stefan Schmid, Raileanu Laura Elena, Christe Guillaume

30th Congress of the European Society of Biomechanics (ESB 2025), 06.07.2025 - 09.07.2025, Zürich, Switzerland

2024

Moving back pain: cognitive, affective, and sensorimotor influences and opportunities
Conférence ArODES

Guillaume Christe, Liesbet De Bates, Matthew K. Bagg, Ben Darlow

Musculoskeletal science and practice

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2022

Évaluation de la prise en charge de la lombalgie  :
Conférence ArODES
développement de vignettes cliniques

C. Demoulin, L. D’elia, S. Grosdent, N. Roussel, Guillaume Christe

Revue du Rhumatisme

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Résumé:

Bien que la littérature décrive plusieurs vignettes cliniques (associées à des questions) destinées à évaluer les attitudes/comportements des professionnels de la santé face à un patient souffrant de lombalgie, ces vignettes sont généralement incomplètes et n’abordent que peu, voire pas, les facteurs psychosociaux. De plus, celles-ci n’examinent pas l’adéquation entre la prise en charge préconisée et les recommandations récentes de la HAS et l’itinéraire de soins proposés par le KCE. Dès lors, les objectifs de cette étude étaient : 1) de développer 3 vignettes originales (patient fictif souffrant d’une lombalgie non spécifique aiguë, subaiguë/récurrente ou chronique) et un questionnaire (pouvant être utilisé avec chaque vignette) répondant aux limites des outils existants afin d’apprécier les attitudes de (futurs) professionnels de la santé ; 2) de mesurer les qualités psychométriques de base (effet plancher/plafond, validité et reproductibilité) de ce nouvel outil.

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