Description du projet : 
                        Les variétés de présentations foetales occipito-postérieures représentent 10 % à 34% des présentations céphaliques en début de travail. La majorité effectuera une rotation spontanée en mode occipito-antérieur  au cours du travail mais 5 à 8% persisteront en mode postérieur pour la phase expulsive de l'accouchement. Des observations ont montré que pour celles-ci, le risque de travail anormalement long, d'épuisement materno-foetal, d'accouchement instrumenté, de lésions périnéales graves, et de césarienne, est augmenté. L'attitude habituelle lors du diagnostic de variété postérieure est l'expectative. Des techniques posturales ont été décrites dans plusieurs ouvrages d'obstétrique pour favoriser l'eutocie du travail. Une posture maternelle destinée à faciliter la rotation foetale en mode antérieur a été décrite précisément par le Dr de Gasquet. Une revue Cochrane sur le sujet a montré que des postures similaires sont bien acceptées par les femmes et réduisent les douleurs lombaires. Par contre, la taille d'échantillon des études inclues semblait insuffisantes pour permettre une évaluation d'un intérêt pour les issues de l'accouchement en général et pour les issues défavorables associées aux variétés de présentation postérieures en particulier. Tenter de traiter ces malpositions foetales par une technique posturale bien acceptée par les femmes nous semble une façon assez facile à mettre en oeuvre mais nécessitant au préalable une évaluation scientifique de l'efficacité. Le dernier essai clinique randomisé sur ce thème a été réalisé en 2005 et ne permet pas de statuer sur l'efficacité. Actuellement, aucun essai clinique randomisé sur ce sujet ne figure dans le répertoire du « Clinicaltrials.gov ».
                    
                                            
                            Research team within HES-SO:
                                                            Guittier Marie-Julia                                                    
                    
                                                                                                Partenaires académiques: HUG; Santé; Guittier Marie-Julia, Santé
                                                                                                                                    
                                            
                            Durée du projet:
                             01.04.2011                                                             - 30.09.2014
                                                    
                    
                                                                        
                                Montant global du projet: 250'000 CHF
                            
                                            
                    
                    
                    
                    
                        Statut:  Completed