Description du projet :
La restauration des capacités de déambulation et l’indépendance à la marche sont des enjeux
majeurs chez les personnes après accident vasculaire cérébrale (AVC) (Jang 2010). En effet,
20% à 25% des patients sont incapables de marcher sans assistance (Hendricks, van Limbeek
et al. 2002). Ces patients présentent une vitesse et une périmètre maximale de marche qui ne
permettent pas des activités en dehors du domicile et impactent grandement leur qualité de vie
(Dobkin 2005). L’effet de nos thérapies de restauration à la marche demeure donc limité et un
besoin urgent de développement de nouvelles approches est capital.
Récemment, des résultats émergeant de la recherche en neurosciences et en réhabilitation, ont
démontré que les stimulations cérébrales non-invasives tel que la stimulation transcrânienne à
courant continu (tDCS) combinée aux thérapies est capable de moduler l’activité cérébrale et
d’accélérer l’acquisition de la fonction locomotrice (Xu, Hou et al. 2015). De plus, une métaanalyse,
en préparation par le requérant principal de ce projet, montre que les effets les plus
encourageants peuvent être obtenus avec l’application d’une tDCS à visée excitatrice (type
anodale) au-dessus de l’hémisphère lésé (Picelli, Chemello et al. 2015, Seo, Lee et al. 2017).
Toutefois, les effets mesurés demeurent inconsistants, possiblement dû à une dispersion nonfocal
du courant électrique par la configuration traditionnelle de la tDCS anodale. L’application
d’une tDCS anodale à haute définition (HD) serait donc un moyen de surmonter ce
désavantage et produirait une stimulation de zone corticale plus profonde. De plus, ce type de
montage permettrait une augmentation de l’excitabilité comparée à la configuration
traditionnelle (Kuo, Bikson et al. 2013). Cependant, à notre connaissance, il n’existe aucune
étude montrant l’impact d’une tDCS HD sur les capacités de marche chez les patients après
AVC.
C’est pourquoi, ce projet propose de tester les effets de l’application de sessions multiples de
stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) excitatrice (tDCS anodale et tDCS HD
anodale) combinée à une rééducation locomotrice sur les capacités de déambulation chez les
patients post AVC au stade chronique comparativement à une stimulation placebo (tDCS
anodale placebo).
Forschungsteam innerhalb von HES-SO:
Nicolo Pierre
Montant global du projet: 44'700 CHF
Statut: Laufend