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Bana Marika

Assoziierte Professorin FH

Hauptkompetenzen

Assoziierte Professorin FH

Büro: 5.51

Haute école de santé - Fribourg
Route des Arsenaux 16a, 1700 Fribourg, CH

BSc HES-SO en Soins infirmiers - Haute école de santé - Fribourg

Symptommanagement
Problem Based Learning
Qualitative Pflegeforschung
Implementierungsforschung
Klinische Pflegeexpertise

MSc HES-SO en Ostéopathie - Haute école de santé - Fribourg

Begleitung Abschlussarbeiten

Höhere Fachprüfung Onkologische Pflege - HFP Onkologiepflege St. Gallen

Selbstmanagement Förderung
Genetik
Prävention

Abgeschlossen

Weiterentwicklung des Symptom Navi © Programms (SN©P)

AGP

Rolle: Hauptgesuchsteller/in

Financement: HES-SO Rectorat

Description du projet : Weiterentwicklung des Symptom Navi © Programms (SN©P)

Forschungsteam innerhalb von HES-SO: Bana Marika

Partenaires académiques: FR-HEDS-recherche

Durée du projet: 01.01.2019 - 30.06.2021

Montant global du projet: 11'000 CHF

Statut: Abgeschlossen

Symptom Navi © Programm (SN©P)

AGP

Rolle: Hauptgesuchsteller/in

Financement: HES-SO Rectorat

Description du projet : Symptom Navi © Programm (SN©P)

Forschungsteam innerhalb von HES-SO: Bana Marika

Partenaires académiques: FR-HEDS-recherche

Durée du projet: 01.01.2019 - 13.08.2019

Montant global du projet: 11'000 CHF

Statut: Abgeschlossen

2023

Onkologische Krankenpflege

Buch

In press!

Patrick Jahn, Andrea Gaisser, Bana Marika, Christoph Renner

2023, Deutschland : Springer Verlag, 793 p.

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Zusammenfassung:

100% Onkologische Pflege!
Dieses Buch bietet allen Pflegenden und Teilnehmenden der Fachweiterbildung zur
onkologischen Pflegefachperson umfassendes, aktuelles Fachwissen für die spezielle
Betreuung ihrer Patienten. Lernen Sie solide Grundlagen, z.B. wie maligne Tumoren
entstehen und wachsen, wie man sie erkennt und welche Probleme bei der Behandlung
auftreten können, sowie spezielle Kompetenzen, um pflegerisch angemessen zu handeln.
Das Standardwerk ist der ideale Begleiter für die Weiterbildung und zum Nachschlagen
für die tägliche Praxis.
Empfohlen von der Konferenz Onkologischer Kranken- und Kinderkrankenpflege
(KOK), der Onkologie Pflege Schweiz (OPS) und der Arbeitsgemeinschaft hämatologischer
und onkologischer Pflegepersonen in Österreich (AHOP).
Der Inhalt
• Spezielle onkologische Pflege: Schmerzen, Atemnot, Fatigue, Ernährung,
Haarausfall, Hautveränderungen, Sexualität, onkologische Notfälle,
Kommunikation mit Krebskranken, u.a.
• Grundlagen der Onkologie, Prinzipien und Methoden der Tumordiagnostik
und -therapie
• Besondere Bereiche: Psychoonkologie, Sexualität, onkologische Pflege bei
älteren Menschen und Kindern, Komplementär- und Alternativmedizin bei
Krebs,
• Plus: Tumor-Checklisten, weiterführende Literatur
Neue Themen in dieser komplett überarbeiteten und aktualisierten 7. Auflage: Einführung
zum Symptommanagement durch pflegerische Unterstützung und Begleitung bei
Krebserkrankungen, Sport und Bewegung, Rehabilitation und Nachsorge, Survivorship,
Pflege in der Palliativsituation
Die Herausgebenden
Prof. Dr. rer. medic. Patrick Jahn, Krankenpfleger und Universitätsprofessor für Versorgungsforschung
mit Schwerpunkt Pflege im Krankenhaus, Department für Innere
Medizin, Universitätsklinikum Halle (Saale)
Andrea Gaisser, Ärztin, Deutsches Krebsforschungszentrum, Krebsinformationsdienst,
Heidelberg
Prof. Dr. Marika Bana, Onkologiepflegefachfrau und assoziierte Professorin FH an der
Hochschule für Gesundheit in Freiburg, Schweiz
Prof. Dr. med. Christoph Renner, Facharzt für Hämatologie, Allgemeine Innere Medizin,
Medizinische Onkologie, Klinik für Hämatologie & Onkologie Hirslanden, Zürich und
Department Biomedizin, Universität Base

2022

Implémentation du programme Symptom Navi :

Professioneller Artikel ArODES

promotion de l’autogestion en cas de cancer

Marika Bana, Sabin Zürcher-Florin, Manuela Eicher

Krankenpflege = Soins infirmiers = Cure infermieristiche, 2022, vol.115, no. 6, pp. 64-67

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Selbstmanagement bei chronischen Krebserkrankungen fördern :

Professioneller Artikel ArODES

Implementierung des Symptom Navi Programms (SNP)

Marika Bana, Sabin Zürcher-Florin, Caroline Elsässer, Manuela Eicher

Krankenpflege = Soins infirmiers = Cure infermieristiche, 2022, Bd. 115 Heft 6, pp. 22-25

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Zusammenfassung:

Onkologische Erkrankungen nehmen in der Schweiz zu und die Betroffenen sind vermehrt mit einem chronischen Verlauf konfrontiert. Bei chronischen Krebserkrankungen ist das Erlernen vom Selbstmanagement bei Symptomen zentral. Pflegefachpersonen können das Selbstmanagement unterstützen, wenn sie in Edukationsgesprächen die Selbstwirksamkeit der Betroffenen fördern. Das Symptom Navi Programm kann dabei als Basis dienen.

2021

Pilot Testing of a nurse-led basic symptom self-management support for patients receiving first-line systemic outpatient anticancer treatment :

Wissenschaftlicher Artikel ArODES

a cluster-randomized study (Symptom Navi Pilot Study)

Marika Bana, Karin Ribi, Solange Peters, Susanne Kropf-Staub, Ernst Näf, Sabin Zürcher-Florin, Barbara Stoffel, Cornelia Blaeuer, Markus Borner, Diana Malin, Rebecca Biber, Daniel Betticher, Trudy Kuhn-Bächler, Nathan Cantoni, Thomas Seeger, Lukas Bütikofer, Manuela Eicher

Cancer Nursing : an international journal for cancer care research, 2021, vol. 44, no 6, p. E687-E702

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Zusammenfassung:

Background: The Symptom Navi Program (SNP) is a nurse-led intervention supporting basic symptom self-management for patients with any cancer diagnosis. The SNP has been accepted by patients and healthcare professionals alike. Objective: The aims of this study were to pilot the SNP and evaluate patient-reported symptomoutcomes, nursing support for symptom management, and patient safety. Methods: Using a cluster-randomized design, we randomized centers to the intervention (SNP) or control group (usual care). Adult patients starting first-line systemic cancer treatment were included. The primary outcome was the change in symptom interference with daily functions from treatment onset to 16 weeks. Secondary outcomes included changes in symptom severity, symptom burden, self-efficacy, and perceived symptom management support and patient safety. We used linear and logistic mixed-effects models to pilot-test differences in mean changes between groups. The trial was registered with ClinicalTrials. gov (NCT03649984). Results: Changes in symptom interference with daily functions did not differ (mean difference at 16 weeks: −0.50; 95% confidence interval, −1.38 to 0.38; P = 0.25) between SNP (3 centers, 49 patients) and control (5 centers, 85 patients) as for all other outcomes. No adverse events were reported. Conclusions: Our preliminary findings did not indicate an effect of the SNP on patient-reported symptom outcomes, self-efficacy, or symptom management support. Inadequate power and SNP components (eg, insufficient training, low number of follow-up consultations) may be attributed to the lack of an observed effect. Implications for Practice: The SNP training content and intervention procedures merit reconsideration.

2020

Implementation of the Symptom Navi Program for cancer patients in ambulatory services :

Doktorarbeit ArODES

a cluster randomised pilot study (Symptom Navi Pilot Study)

Marika Bana

2020, Lausanne : University of Lausanne. 138 p.

Manuela Eicher

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Zusammenfassung:

Introduction Le Programme Symptom Navi (« Symptom Navi Programme » ou SNP) est une intervention menée par le personnel infirmier en vue de soutenir les patient·e·s dans l’autogestion de leurs symptômes. Il comporte une information écrite (dépliants Symptom Navi ou dépliants SN, destinés aux patient·e·s), des consultations semi-structurées et un manuel de formation. Des études qualitatives antérieures auprès de patient×e×s et de professionnel·le·s ont montré une acceptabilité et une utilisabilité élevées des dépliants SN et la satisfaction des patient·e·s à l'égard des consultations dirigées par des infirmières et des infirmiers. La présente thèse s’insère dans l'étude pilote Symptom Navi. Elle avait pour objectif d’évaluer la faisabilité d’une mise en œuvre du SNP. Les résultats visés incluaient a) les taux de recrutement et de rétention des patient×e×s, b) le contenu de la formation et la fidélité du personnel infirmier à cette dernière ainsi que c) la sécurité préliminaire du programme et son impact sur les effets rapportés par les patient·e·s. Méthodes Une conception à deux bras parallèles randomisée par grappes a été employée pour attribuer les centres d’oncologie ambulatoire (= grappes) au groupe d'intervention (mise en œuvre du SNP) ou au groupe témoin (soins usuels). Ont été inclus·e·s dans l’étude des patient·e·s adultes germanophones commençant un traitement systémique de première ligne pour cancers de tout type. Les infirmières et les infirmiers du groupe d'intervention ont participé à deux cours de formation et évalué le contenu de celle-ci dans un questionnaire spécifique à l'étude. Après la formation relative au SNP, elles et ils se sont servi des dépliants SN pour fournir au moins deux consultations semistructurées par patient·e. Le sentiment de cohérence au travail du personnel infirmier a été utilisé pour examiner la relation entre sa confiance à appliquer le SNP et sa perception de la situation au travail sur le moment (échelle du sentiment de cohérence au travail [Work-related Sense of Coherence scale ou Work-SoC]. Pour investiguer la fidélité du personnel infirmier à la formation reçue, il a été recouru d’une part à des questionnaires spécifiques à l’étude évaluant son adhésion auto-déclarée à six éléments fondamentaux des consultations semi-structurées. Deux consultations semi-structurées ont d’autre part été observées dans chaque centre d’intervention. Afin de vérifier la sécurité du SNP, les infirmières, les infirmiers et les oncologues ont signalé tout événement indésirable potentiellement lié au programme. Des questionnaires validés ont été utilisés pour évaluer l'interférence des symptômes avec les fonctions de la vie quotidienne rapportée par les patient·e·s ainsi que la gravité/la pression des symptômes, l'auto-efficacité et la façon dont était perçu le soutien infirmier dans la gestion des symptômes. Les patient·e·s ont rempli les questionnaires au début de l’étude (stade baseline ou BL), après 1 à 3 semaines (t1), après 4 à 6 semaines (t2) et 16 semaines après le début (BL). Analyse Les observations des consultations semi-structurées ont été étudiées à l’aide d’une analyse thématique qualitative. Des analyses descriptives, le test Tau de Kendall et des modèles linéaires ou logistiques à effets mixtes ont servi à analyser les données. Afin d'explorer l'impact préliminaire sur les résultats déclarés par les patient·e·s, les changements de moyenne entre les deux groupes ont été comparés pour chaque point temporel (t1, t2, t3). Les scores de référence (scores BL), le groupe de traitement, le point temporel (t1, t2, ou t3 p. ex.) et l’interaction entre groupe et temps ont été inclus en tant que covariables fixes alors que la grappe et la/le patient×e étaient considérés en tant qu’effets aléatoires imbriqués. Résultats Quatre centres (49 patient×e×s) ont été attribués aléatoirement au groupe SNP et cinq autres (85 patient×e×s) servaient de contrôles. Un centre SNP s’est retiré de l’étude sans avoir recruté de patient×e×s. Le groupe SNP incluait davantage de femmes (p = .030), de patient×e×s plus jeunes (p = .001) et de personnes vivant avec des membres de leur famille nécessitant des soins. Le taux de recrutement s’est avéré notablement plus bas pour le groupe SNP que pour les contrôles (71% contre 90%, différence de risque -19%, 95% IC - 32% à - 7%, p = .003). Au total, 43 patient×e×s (88%) ont bénéficié de l’intervention telle que prévue (= taux de recrutement variant de 75% à 100%). Le personnel infirmier a accepté la forme et le contenu de la formation. La perception de sa confiance dans l’implémentation du SNP dans la pratique clinique a été corrélée positivement avec les scores globaux de l’échelle Work-SoC (rπ =.47, p = .04). Dans l’ensemble, le personnel a fait preuve d’une vi adhésion élevée à la formation. Selon ses déclarations, sa fidélité aux éléments centraux des consultations semi-structurées s’est élevée à 92% (95% IC : 87% à 97%). Toutefois, l’analyse des observations faites suggère qu’il a rarement fait usage des éléments de la formation à l’autogestion pour faciliter activement la gestion autonome des symptômes par les patient×e×s. Aucun événement indésirable n'a été signalé pour le groupe SNP. L’interférence des symptômes avec les fonctions de la vie quotidienne est restée inchangée sous application du SNP (différence moyenne à 16 semaines : -0.50; 95% IC : -1.38 à 0.38; p : 0.25) de même que tous les autres résultats relatés par les patient×e×s. Conclusions Dans l'ensemble, les taux de recrutement et de rétention, l'acceptation de la formation par les infirmières et les infirmiers et leur taux d'adhésion élevé à celle-ci indiquent que les centres participants ont bien accueilli la mise en œuvre du SNP. Aucun effet indésirable n'a été observé. Les résultats obtenus révèlent néanmoins que le programme n'a eu aucun impact sur les effets déclarés par les patients. Il convient d’améliorer le SNP en renforçant les éléments de formation à l'autogestion des symptômes et le rôle de coach du personnel infirmier avant de planifier de nouvelles investigations.

COVID-19 und Onkologiepflege :

Professioneller Artikel ArODES

Pflegeexpertinnen/-experten diskutieren Herausforderungen

Marika Bana, Manuela Eicher

Onkologiepflege = Soins en oncologie = Cure oncologiche, 2020, no. 2, p. 11-14

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Symptom Navi Programm :

Professioneller Artikel ArODES

Symptom-Selbstmanagement bei ambulanten Krebstherapien

Marika Bana, Karin Ribi, Manuela Eicher

Onkologiepflege = Soins en oncologie = Cure oncologiche, 2020, no. 2, p. 30-32

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Patients atteints de cancer - une offre de soutien ambulatoire :

Professioneller Artikel ArODES

la consultation infirmière CINA-CANCER à Fribourg

Natacha Szüts, Marika Bana

Soins infirmiers = Krankenpflege = Cure infermieristiche, 2020, no. 5, p. 62-63

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Development and implementation strategies of a nurse-led symptom self-management program in outpatient cancer centres :

Wissenschaftlicher Artikel ArODES

the symptom Navi© Programme

Marika Bana, Karin Ribi, Susanne Kropf-Staub, Ernst Näf, Monique Sailer Schramm, Sabin Zürcher-Florin, Solange Peters, Manuela Eicher

European Journal of Oncology Nursing, 2020, vol. 44, 101714

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Zusammenfassung:

Purpose The Symptom Navi© Programme (SN©P) is a structured nurse-led intervention supporting symptom self-management in cancer patients. We describe the development and evaluation of the intervention, implementation strategy, and the evaluation of nurse training for the Symptom Navi© Pilot Study. Methods The intervention was developed using multiple methods (e.g. literature synthesis, focus groups) to produce SN©P information leaflets (SN©Flyers in French and German) and standardised training for nurses to deliver semi-structured consultations. We evaluated the SN©P using online surveys, focus groups, interviews, and the Item-Content Validity Index (I-CVI). Nurse training was evaluated in relation to content, acceptability, and confidence in implementing the SN©P. We examined the association between scored on the Work-related Sense of Coherence (Work-SoC) scale and nurses’ confidence in implementing the SN©P. Thematic analysis was used to analyse qualitative data. Quantitative data was descriptively analysed and the Kendall Tau test was employed for correlations. Results Patients and health care professionals confirmed that SN©Flyers and semi-structured consultations facilitated symptom self-management. Nurses considered training content/format acceptable and appropriate and felt confident in implementing the SN©P. Overall Work-SoC scores were correlated with nurses’ confidence in implementing the SN©P (rπ = .47, p = .04). Conclusions Health care professionals and cancer patients perceived the SN©P as a useful support. Successful implementation of the SN©P depends on centre-specific factors including time, resources and workflow.

Development and implementation strategies of a nurse-led symptom selfmanagement program in outpatient cancer centres: The Symptom Navi© Programme

Wissenschaftlicher Artikel

Bana Marika, Karin Ribi, Susanne Kropf-Staub, Ernst Näf, Monique Sailer Schramm, Sabin Zürcher-Florin, Solange Peters, Manuela Eicher

European Journal of Oncology Nursing, 2020 , vol. 44

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Zusammenfassung:

Purpose: The Symptom Navi© Programme (SN©P) is a structured nurse-led intervention supporting symptom self-management in cancer patients. We describe the development and evaluation of the intervention, implementation strategy, and the evaluation of nurse training for the Symptom Navi© Pilot Study.
Methods: The intervention was developed using multiple methods (e.g. literature synthesis, focus groups) to produce SN©P information leaflets (SN©Flyers in French and German) and standardised training for nurses to deliver semi-structured consultations. We evaluated the SN©P using online surveys, focus groups, interviews, and the Item-Content Validity Index (I-CVI). Nurse training was evaluated in relation to content, acceptability, and confidence in implementing the SN©P. We examined the association between scored on the Work-related Sense of Coherence (Work-SoC) scale and nurses’ confidence in implementing the SN©P. Thematic analysis was used to analyse qualitative data. Quantitative data was descriptively analysed and the Kendall Tau test was employed for correlations.
Results: Patients and health care professionals confirmed that SN©Flyers and semi-structured consultations facilitated symptom self-management. Nurses considered training content/format acceptable and appropriate and felt confident in implementing the SN©P. Overall Work-SoC scores were correlated with nurses’ confidence in implementing the SN©P (rπ = .47, p = .04).

Conclusions: Health care professionals and cancer patients perceived the SN©P as a useful support. Successful implementation of the SN©P depends on centre-specific factors including time, resources and workflow.
Clinical trial registry: NCT03649984 and SNCTP000002381.

2019

Implementation of the Symptom Navi © Programme for cancer patients in the Swiss outpatient setting :

Wissenschaftlicher Artikel ArODES

a study protocol for a cluster randomised pilot study (Symptom Navi© Pilot Study)

Marika Bana, Karin Ribi, Susanne Kropf-Staub, Sabin Zürcher-Florin, Ernst Näf, Tanja Manser, Lukas Bütikofer, Felix Rintelen, Solange Peters, Manuela Eicher

BMJ Open, 2019, no. 9, e027942, pp. 1-11

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Zusammenfassung:

Introduction Self-management interventions show promising results on symptom outcomes and selfmanagement behaviours. The Symptom Navi© Programme (SN©P) is a nurse-led intervention supporting patients’ symptom self-management during anticancer treatment. It consists of written patient information (Symptom Navi© Flyers (SN©Flyers)), semistructured consultations and a training manual for nurses. Methods and analysis This pilot study will evaluate the implementation of the SN©P based on the Reach Effectiveness—Adoption Implementation Maintenance framework at Swiss outpatient cancer centres. We will use a cluster-randomised design and randomise the nine participating centres to the intervention or usual care group. We expect to include 140 adult cancer patients receiving first-line systemic anticancer treatment. Trained nurses at the intervention clusters will provide at least two semistructured consultations with the involvement of SN©Flyers. Outcomes include patients’ accrual and retention rates, patient-reported interference of symptoms with daily functions, symptom burden, perceived self-efficacy, quality of nursing care, nurse-reported facilitators and barriers of adopting the programme, nurses’ fidelity of providing the intervention as intended, and patients’ safety (patients timely reporting of severe symptoms). We will use validated questionnaires for patient-reported outcomes, focus group interviews with nurses and individual interviews with oncologists. Linear mixed models will be used to analyse patient-reported outcomes. Focus group and individual interviews will be analysed by thematic analysis. Ethics and dissemination The Symptom Navi© Pilot Study has been reviewed and approved by Swiss Ethic Committee Bern (KEK-BE: 2017–00020). Results of the study will be disseminated in peer-reviewed journal and at scientific conferences. Trial registration number NCT03649984; Pre-results.

Patientenedukation :

Professioneller Artikel ArODES

Selbstwirksamkeit beeinflusst das Symptom-Selbstmanagement

Marika Bana

Onkologiepflege = Soins en oncologie = Cure oncologiche, 2019, no. 1, pp. 5-8 / 14-16

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Zusammenfassung:

Patientenedukation ist eine komplexe Intervention, welche strukturiert und geplant durchgeführt werden sollte. Dieser Artikel beschreibt drei Kernelemente der Patientenedukation: das Symptom-Selbstmanagement von Patienten, die Selbstwirksamkeit und eine partnerschaftliche Kommunikation.

Implementation of the Symptom Navi © Programme for cancer patients in the Swiss outpatient setting: a study protocol for a cluster randomised pilot study (Symptom Navi© Pilot Study)

Wissenschaftlicher Artikel

Bana Marika, Karin Ribi, Susanne Kropf-Staub, Sabin Zürcher-Florin, Ernst Näf, Tanja Manser, Lukas Bütikofer, Felix Rintelen, Solange Peters, Manuela Eicher

BMJ Open, 2019

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Zusammenfassung:

Introduction Self-management interventions show promising results on symptom outcomes and selfmanagement behaviours. The Symptom Navi© Programme (SN©P) is a nurse-led intervention supporting patients’ symptom self-management during anticancer treatment. It consists of written patient information (Symptom Navi© Flyers (SN©Flyers)), semistructured consultations and a training manual for nurses.
Methods and analysis This pilot study will evaluate the implementation of the SN©P based on the Reach Effectiveness—Adoption Implementation Maintenance framework at Swiss outpatient cancer centres. We will use a cluster-randomised design and randomise the nine participating centres to the intervention or usual care group. We expect to include 140 adult cancer patients receiving first-line systemic anticancer treatment. Trained nurses at the
intervention clusters will provide at least two semistructured consultations with the involvement of SN©Flyers. Outcomes include patients’ accrual and retention rates, patient-reported interference of symptoms with daily functions, symptom burden, perceived self-efficacy, quality of nursing care, nurse-reported facilitators and barriers of adopting the programme, nurses’ fidelity of providing the intervention as intended, and patients’ safety (patients timely reporting of severe symptoms). We will use validated questionnaires for patient-reported outcomes, focus group interviews with nurses and individual interviews with oncologists. Linear mixed models will be used to analyse patient-reported outcomes. Focus group and individual interviews will be
analysed by thematic analysis.
Ethics and dissemination The Symptom Navi© Pilot Study has been reviewed and approved by Swiss Ethic Committee Bern (KEK-BE: 2017–00020). Results of the study will be disseminated in peer-reviewed journal and at scientific conferences.
Trial registration number NCT03649984; Pre-results.

2018

La consultation infirmière en oncologie :

Professioneller Artikel ArODES

soutenir de manière ciblée les patients adultes atteints de cancer traités en oncologie ambulatoire

Marika Bana, Natacha Szüts, Christine Sager Tinguely, Catherine Senn-Dubey, Sonja Rappo, Frédérique Hériché-Ferreira, Daniel Betticher, Manuela Eicher

Onkologiepflege = Soins en oncologie = Cure oncologiche, 2018, no. 2, pp.26-30

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Onkologische Pflegekonsultationen :

Professioneller Artikel ArODES

ambulant behandelte Krebspatienten gezielt unterstützen

Marika Bana, Natacha Szüts, Christine Sager Tinguely, Catherine Senn-Dubey, Sonja Rappo, Frédérique Hériché-Ferreira, Daniel Betticher, Manuela Eicher

Onkologiepflege = Soins en oncologie = Cure oncologiche, 2018, no. 2, S. 31-35

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2022

Evaluation of the implementation of the Symptom Navi Programme

Konferenz

A nurse-led intervention supporting cancer outpatient self-management

Bana Marika, Karin Ribi, Sabin Zürcher, Manuela Eicher

Swiss Oncology and Hematology Congress, 16.11.2022 - 18.11.2022, Basel

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Zusammenfassung:

Background & objectives

The Symptom Navi Programme (SNP) is a standardised self-management support (SMS) intervention employing patient coaching and facilitating self-efficacy aiming at reducing patients’ burden of symptoms. As part of an implementation study, we included the analysis of the nurses’ behaviour before and after SNP implementation.

Methods

We conducted semi-structured focus group interviews with nurses at Swiss (German-speaking) outpatient cancer centres. Participants completed study-specific fidelity questionnaires after each SNP intervention and study team members conducted structured observations of the interventions. Thematic analysis and descriptive statistics were performed. The Howell et al. (2017) self-management education framework informed data interpretation.

Results

We conducted 4 focus group interviews with 14 oncology nurses before SNP training and 3 interviews with 9 nurses at study end. Before the training, nurses emphasised that they had established a solid partnership with their patients, and had informed them carefully about cancer therapy and its expected side-effects. Their SMS intervention was mainly based on Cancer League brochures and pharmaceutical information material complemented with inhouse leaflets. At study end, nurses referred mainly to SNP leaflets to guide patients, structure SMS interventions, and tailor information to patient needs. The nurses estimated that patients’ communication regarding symptoms had improved and that patients showed more self-management behaviour than before the intervention. Employing SNP within daily nursing routine was considered feasible and nurses reported high fidelity rates to the SNP training with on average 92% of all items applied (95% CI: 87-95%). However, proactive coaching and facilitating patient self-efficacy did not appear in the focus groups nor in the observations. Nurses stated that they would require regularly updated SNP leaflets for long-term SNP implementation.

Conclusion

Although nurses self-reported high fidelity to the SNP training, their actual SMS behaviour was only partly in keeping with the intended intervention. In particular, coaching and the facilitation of patient self-efficacy was poorly reported and rarely observed. Nurse training would need to be enhanced to facilitate effective behaviour change to help improve SMS within daily routines.

Insights from Swiss Symptom Navi Programme: evaluation of a nurse-led self-management support intervention

Konferenz

Bana Marika, Carl Rudolf Blankart, Karin Ribi, Susanne Kropf-Staub, Manuela Eicher

COMPAR-EU final Conference, 26.10.2022 - 27.10.2022, Palma de Mallorca

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Zusammenfassung:

Background

Cancer can cause early and long-term consequences that ask for tailored self-management support (SMS) during and beyond cancer treatments. The Symptom Navi Programme (SNP) is a SMS intervention based on coaching and facilitating patients’ self-efficacy. It consists of leaflets providing evidence-based self-management recommendations, semi-structured SMS interventions, and a standardised implementation training.

Methods

The SNP was developed in collaboration with patients, family members and health care professionals (HCP). Patients and family members’ SNP experience have been explored by semi-structured interviews. Subsequently, a cluster-randomised pilot study using multiple methods was conducted to evaluate the SNP implementation process in nine outpatient cancer centres. We used validated patient-reported outcome measurements (PROMs), focus group interviews, fidelity assessments and observations. Statistical analysis included descriptive analyses, correlations, and linear logistic mixed effect models. Qualitative data were analysed thematically. [1]

Findings

Patients and their families confirmed leaflets content as helpful and SMS interventions as supportive. In the SNP pilot study, nurses reported high satisfaction rates with 92% of all items applied as trained (95% CI: 87-95%) and 88% of patients received SMS interventions as planned (range 75-100%). Nurses confidence to use the SNP in daily routines was positively correlated with working conditions (r π =.47, p = .04). Focus group interviews and observations revealed rather poor implementation regarding coaching behaviour and facilitating self-efficacy. The SNP showed no impact on any PROMs compared to the control group and over sixteen weeks. We observed no adverse events.

Discussion

The SNP is a safe SMS intervention that will be further evaluated. Fourteen institutions use the SNP in Switzerland, among them cancer centres, home care nurses, and Swiss Cancer Leagues. We improved HCP training regarding coaching, self-efficacy support, improved SNP adaptation support to centre context, added online training modules, and created a website.

Selbstmanagement fördern bei Krebserkrankungen

Konferenz

Eine qualitative Evaluation der Anwendung des Symptom Navi Programms

Bana Marika

Swiss Congress for Health Professions 2022, 01.09.2022 - 02.09.2022, Neuchâtel

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Zusammenfassung:

Einleitung: Das Symptom Navi Programm (SNP) zielt auf die Förderung des Selbstmanagements von Symptomen bei Krebserkrankungen ab. Es umfasst evidenzbasierte SM-Informationen (SN-Flyer), halbstrukturierte Edukationsgespräche und eine standardisierte Schulung für Pflegende. Im Rahmen der Symptom Navi Pilotstudie wurde die Implementierung und Anwendung des SNP mittels Fokusgruppen-Interviews mit Pflegefachpersonen vor Einführung und am Studienende evaluiert. Methode: Die Einführung des SNP umfasste 6 Stunden Schulung und integrierte Wissensvermittlung zur SM-Unterstützung, Motivation der Pflegenden für eine Coaching-Rolle und SNP Kontextanpassungen. Notizen, Zusammenfassungen und Transkripte der Interviews wurden thematisch analysiert basierend auf 8 Kernelementen von SM-Edukationen. Zur Analyse wurde atlas.ti verwendet. Resultate: 3 von 4 onkologischen Ambulatorien implementierten das SNP. Wir führten 4 Gruppeninterviews vor Einführung des SNP und 3 am Studienende mit jeweils 3 bis 4 Pflegenden durch (Dauer 30 - 50 Minuten). Vor Einführung des SNP nutzten die Pflegenden hausinterne Flyer und Broschüren zur Patient:innen Information und Wissensvermittlung bei Therapiestart, wünschten sich standardisierte interprofessionelle Abläufe und eine verbesserte Dokumentation. Am Ende der Symptom Navi Pilotstudie betonten die Pflegenden den Nutzen der SN-Flyer für a) die Unterstützung von Handlungs- und Kommunikationskompetenzen der Patient:innen, b) die Symptomeinschätzung und Wahl von SM-Interventionen sowie c) die Strukturierung der Beratungsgespräche mit Patient:innen. Als hindernde Faktoren zur Anwendung des SNP beschrieben die Pflegenden insbesondere organisatorische Barrieren für Verlaufsgespräche und bei der interprofessionellen Zusammenarbeit, sowie Herausforderungen in Verbindung mit Lese- und Sprachkompetenzen der Patient:innen. Auch am Studienende und nach mehrmonatiger Anwendung des SNP wendeten Pflegefachpersonen kaum Coaching-Strategien zur SM-Förderung an, und priorisierten weiterhin die Informationsgabe zu Therapien und Nebenwirkungen. Diskussion: Trotz einem erkennbaren Nutzen des SNP beschreiben Pflegende kaum eine Veränderung ihres Verhaltens im Hinblick auf die Förderung des SM von Patient:innen mit Krebs. Die Schulung scheint nicht auszureichen, um Coaching Strategien zur gezielten SM-Unterstützung nachhaltig zu implementieren. Die Integration des SNP in den lokalen Kontext muss daher in der Implementierung berücksichtig werden.

Soutenir l'autogestion

Konferenz

Prendre du temps pour aider les patient·e·s à s’aider eux-mêmes

Bana Marika

Schweizer Onkologiepflegekongress 2022, 31.03.2022 - 31.03.2022, Bern

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Zusammenfassung:

L’autogestion des symptômes est synonyme d'autonomie et d'indépendance pour les personnes touchées par le cancer. Le personnel infirmier peut jouer un rôle central dans le soutien à l'autogestion s’il arrive à y consacrer le temps nécessaire. Au cours de l'atelier, nous discutons des éléments importants liés au soutien à l'autogestion des symptômes, ainsi que de la manière dont nous pouvons les intégrer dans nos vies professionnelles chargées. L'atelier comporte des présentations, des discussions de groupe et des discussions plénières.

Errungenschaften

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Bana Marika

Assoziierte Professorin FH

Hauptkompetenzen

Pflegeforschung

Unterrichten

Klinisches Leadership

Qualitätsentwicklung

Onkologische Pflegepraxis

Assoziierte Professorin FH